A dor na parte baixa das costas, chamada de dor lombar, é uma das queixas mais frequentes nos consultórios de ortopedia. Ela pode surgir depois de um esforço, de uma noite mal dormida ou sem motivo aparente. Muitas vezes, melhora sozinha em poucos dias.
Mas e quando a dor não vai embora? Ou quando some e volta, semana após semana? Neste artigo, explicamos as causas mais comuns da dor lombar persistente, os sinais que merecem atenção e quando é o momento de buscar um ortopedista.
Por que a coluna lombar dói
A coluna lombar sustenta boa parte do peso do corpo e participa de quase todos os movimentos do dia a dia: sentar, levantar, carregar sacolas, pegar um neto no colo. Com o tempo, as estruturas dessa região podem sofrer desgaste.
Entre as causas mais comuns de dor lombar que se prolonga estão:
- Desgaste dos discos: os discos entre as vértebras funcionam como amortecedores e podem perder parte da sua elasticidade com a idade.
- Artrose das articulações da coluna lombar: pequenas articulações que ligam as vértebras também podem se desgastar e inflamar.
- Hérnia de disco: quando parte do disco se desloca e pode irritar um nervo, às vezes causando dor que desce para a perna.
- Contraturas e fraqueza muscular: músculos pouco fortalecidos sobrecarregam a coluna.
- Hábitos do dia a dia: longos períodos sentado, pouca atividade física e excesso de peso aumentam a carga sobre a lombar.
Quando a dor lombar merece uma avaliação
Nem toda dor nas costas precisa de consulta imediata. Porém, alguns sinais indicam que é hora de buscar um ortopedista:
- Dor que dura mais de algumas semanas, mesmo com repouso e cuidados em casa
- Dor que volta com frequência e atrapalha a rotina
- Dor que desce para a nádega ou para a perna
- Formigamento, dormência ou sensação de fraqueza na perna
- Dor que piora à noite ou atrapalha o sono
- Dor que começou depois de uma queda ou pancada
Conviver com a dor não precisa ser o normal. Se ela está limitando sua rotina, vale entender o que está acontecendo.
Alguns sinais pedem atendimento com urgência, como perda de força importante nas pernas, dificuldade para controlar a urina ou as fezes, ou dor acompanhada de febre. Nesses casos, procure um pronto-atendimento.
Como é a avaliação com o ortopedista
A consulta começa com uma boa conversa. O ortopedista quer saber quando a dor começou, o que piora, o que alivia e como ela interfere no seu dia. Depois vem o exame físico, que avalia a mobilidade, a força e a sensibilidade.
Quando necessário, exames de imagem ajudam a completar o diagnóstico. Mas é importante saber que o exame, sozinho, não conta toda a história: muitas alterações aparecem nas imagens sem causar dor. Por isso, o resultado é sempre interpretado junto com o que você sente.
Tratamento sem cirurgia
A maior parte dos casos de dor lombar é tratada sem cirurgia. O plano é individual e pode combinar diferentes cuidados, como:
- Exercícios de fortalecimento do abdômen e da musculatura das costas
- Orientações de postura e de movimentos no dia a dia
- Cuidados com o peso, para reduzir a carga sobre a coluna lombar
- Infiltração guiada por ultrassom, quando indicada, para levar o medicamento com precisão até o ponto de origem da dor
Os procedimentos são minimamente invasivos, feitos no consultório e praticamente indolores. O paciente volta para casa no mesmo dia, com orientações claras para os dias seguintes.
Pequenos cuidados que ajudam
Enquanto isso, alguns hábitos simples podem aliviar a sobrecarga: levantar-se a cada hora quando passar muito tempo sentado, dobrar os joelhos ao pegar objetos no chão, manter-se ativo com caminhadas leves e evitar o repouso absoluto por muitos dias. Esses cuidados não substituem a avaliação, mas fazem parte do caminho.
Cada coluna tem a sua história, e o tratamento adequado é sempre definido na consulta, de forma individual.
Se a sua dor lombar não passa e você quer entender o que está acontecendo, o Dr. Fernando Carvalho, ortopedista, atende no Tatuapé, no Itaim Bibi e por consulta online. Mande uma mensagem pelo WhatsApp e agende uma avaliação no momento que for mais tranquilo para você.